Maturação das suturas faciais em tomografias de feixe cônico na predição da expansão rápida e protração maxilar

Autores propõem que a análise individual da maturação das suturas circum-maxilares auxilie na decisão entre tratamento ortopédico maxilar ou ortodôntico-cirúrgico.

AUTORES

Fernanda Angelieri
Professora instrutora da disciplina de Ortodontia – Universidade Guarulhos; Mestra e doutora em Ortodontia – FOB/USP.
Orcid: 0000-0001-5934-4551.

Claudia Toyama Hino
Professora auxiliar de Ortodontia – Universidade Santo Amaro (Unisa).

Lucia Helena Soares Cevidanes
Professora associada do Depto. de Ortodontia e Odontopediatria – The University of Michigan.
Orcid: 0000-0001-9786-2253.

RESUMO

Clinicamente, a expansão rápida e a protração maxilares têm demonstrado resultados controversos, dependendo da idade cronológica que o paciente apresenta. Não há um parâmetro clínico confiável, em termos de idade cronológica limítrofe, para a decisão clínica entre o tratamento ortopédico maxilar ou ortodôntico-cirúrgico para a correção da atresia e/ou retrusão maxilar. Diante disso, foram propostas classificações da maturação da sutura palatina mediana e suturas zigomaticomaxilares por meio da análise de tomografias de feixe cônico. Cinco estágios maturacionais foram propostos, sendo que os dois últimos estágios representam a fusão sutural (estágios D e E). Com este método, os autores propõem que, principalmente nos pacientes adolescentes tardios e adultos jovens, a análise individual da maturação das suturas circum-maxilares possa auxiliar o clínico na difícil decisão entre o tratamento ortopédico maxilar ou ortodôntico-cirúrgico.

Palavras-chave – Suturas cranianas; Suturas; Tomografia.

ABSTRACT

Clinically, the rapid maxillary expansion and the maxillary protraction have demonstrated controversial results, depending on the patient’s chronological age. There is no reliable clinical parameter, in terms of chronological age, to make the critical decision between the maxillary orthopedic treatment and the orthodontic-surgical one to correct the maxillary atresia and retrusion. In face of that, classifications of the midpalatal and zygomatical sutures maturation were proposed recently, by means of cone beam computer tomography analysis. Five maturational stages were described, in which the two last ones represent the sutural fusion (stages D and E). By means of this method, the authors propose the individual analysis of the circum-maxillary sutures maturation before the difficult clinical decision between the maxillary orthopedic or orthodontic-surgical treatments.

Key words – Cranial sutures; Sutures; Tomography.

Recebido em set/2019
Aprovado em set/2019