Guidelines para casos ortodôntico-cirúrgicos de pacientes Classe II

Casos ortodôntico-cirúrgicos: artigo descreve um protocolo para pacientes Classe II submetidos a tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática.

Ingrid Müller Ledra
Aluna do curso de doutorado em Ciências Odontológicas, área de Ortodontia – FOAr/Unesp.
Orcid: 0000-0001-6432-5363.

Patricia Pigato Schneider
Aluna do curso de doutorado em Ciências Odontológicas, área de Ortodontia – FOAr/Unesp.
Orcid: 0000-0003-0302-6209.

João Roberto Gonçalves
Professor adjunto do Depto. de Clínica Infantil, disciplina de Ortodontia – FOAr/Unesp.
Orcid: 0000-0002-4935-2256.

Luiz Gonzaga Gandini Jr.
Professor adjunto do Depto. de Clínica Infantil, disciplina de Ortodontia – FOAr/Unesp; Professor clínico adjunto – Baylor College of Dentistry; Professor clínico adjunto – Saint Louis University.
Orcid: 0000-0001-8656-6010 .

RESUMO

O sucesso da reabilitação oral ortodôntica-cirúrgica é diretamente proporcional ao grau de interação entre ortodontista e cirurgião bucomaxilofacial. O objetivo deste artigo foi descrever um protocolo para pacientes Classe II submetidos a tratamento ortodôntico e cirurgia ortognática. Este protocolo engloba tópicos que devem ser observados pelo ortodontista antes da cirurgia ortognática: análise da articulação temporomandibular, análise transversal, simetria dental e esquelética, curva de Spee e posição anteroposterior de incisivos. Pós-cirurgicamente, mais cinco tópicos devem ser observados: manutenção da correção transversal, correção radicular, controle da linha média, intercuspidação e contenção. Para ilustrar, será apresentado o caso clínico de um paciente com 39 anos de idade que apresentava deformidade dentofacial de Classe II divisão 1, com assimetria do terço inferior da face, atresia maxilar transversa e mordida aberta anterior. Pretende-se, com esse protocolo, otimizar o tratamento ortodôntico-cirúrgico e nortear ortodontistas para os principais problemas a serem observados durante o tratamento.

Palavras-chave – Cirurgia ortognática; Classe II de Angle; Ortodontia.

ABSTRACT

The success of orthodontic surgical rehabilitation is related to the interaction between orthodontist and bucomaxillofacial surgeon. This article describes a Class II protocol for patients submitted to orthodontic treatment and orthognathic surgery. This protocol has topics that must be observed by the orthodontist before orthognathic surgery: temporomandibular joint, transversal analysis, dental and skeletal symmetry, Spee curve and incisors anteroposterior position. Post surgically fi ve more topics should be note: maintenance of transverse correction, root correction, midline control, intercuspation and retrains. To illustrate, a clinical case of a 39-year-old patient, Angle class II, whit dentofacial deformity, asymmetry, transverse maxillary atresia and anterior open bite will be describe. The aim of this protocol is to optimize orthodontic-surgical treatment and guide orthodontists to the main problems observed during treatments.

Key words – Orthognathic surgeries; Angle Class II; Orthodontic.

Recebido em fev/2020
Aprovado em jan/2021