Acurácia entre modelos de gesso físico versus imagens 2D e imagens de vídeo 3D obtidas a partir do escaneamento na avaliação do índice oclusal em indivíduos com fissura labiopalatina unilateral completa (FLPUC)

AUTORES

Érika Tiemi Kurimori
Especialista em Ortodontia e mestra em Ciências da Reabilitação – HRAC-USP.
Orcid: 0000-0003-0137-9107.

Christian Dyundi Maruyama
Especialista em Ortodontia – HRAC-USP.
Orcid: 0000-0003-1790-1959.

Marcelo Calvo Araujo
Doutorando em Ciências da Reabilitação – HRAC-USP.
Orcid: 0000-0002-3635-5490.

Renan Victor Firmino Morais
Mestre em Ciências da Reabilitação – HRAC-USP.
Orcid: 0000-0002-4751-6229.

Renata Sathler
Ortodontista do HRAC-USP.
Orcid: 0000-0001- 8543-6441.

Araci Malagodi de Almeida
Ortodontista do HRAC-USP.
Orcid: 0000-0002-7956-3070.

Rita de Cassia Moura Lauris
Ortodontista do HRAC-USP.
Orcid: 0000-0001-9726-7315.

Terumi Okada Ozawa
Ortodontista do HRAC-USP.
Orcid: 0000-0002-1051-8140.

RESUMO

Proposição: avaliar, por meio do índice Goslon, a acurácia entre três diferentes métodos de avaliação da relação interarcos de indivíduos com fissura labiopalatina unilateral completa (FLPUC), comparando os modelos de gesso físico com a imagem bidimensional (2D) e imagem de vídeo tridimensional (3D) obtidas a partir do escaneamento do modelo original. Material: modelos de gesso de 78 indivíduos com FLPUC, na fase da dentadura decídua, submetidos às cirurgias de queiloplastia e palatoplastia no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC-USP). Métodos: por meio do índice Goslon, três ortodontistas experientes e calibrados no tratamento ortodôntico para indivíduos com FLP avaliaram a relação interarcos dos 78 modelos de gesso físico (grupo 1), bem como as imagens 2D (grupo 2) e visão tridimensional em forma de vídeo (grupo 3) dos 78 modelos de gesso digitalizados com o scanner 3Shape’s R700TM. O índice Goslon – análise específica para avaliar o grau de severidade da relação interarcos de pacientes com FLPUC – foi utilizado para checar a acurácia dos métodos. A amostra total foi reavaliada após um período de 30 dias para verificar a confiabilidade intra e interexaminadores. Resultados: o teste Weighted Kappa mostrou um excelente índice de reprodutibilidade intraexaminadores (0,87 a 1). A confiabilidade interexaminadores foi considerada excelente entre os três examinadores (0,8 a 0,91), bem como entre os três grupos (0,86 a 0,97). Conclusão: as imagens da relação interarcos bidimensional (2D) e tridimensional (3D) em forma de vídeo geradas a partir do escaneamento, assim como os modelos de gesso físico, mostraram excelente acurácia na avaliação da severidade da relação interarcos por meio do índice Goslon. O uso das imagens de modelos 2D e 3D pode substituir os modelos físicos e ser uma boa alternativa para facilitar os futuros estudos multicêntricos, para comparações de crescimento e diferentes protocolos de tratamento em FLP.

Palavras-chave – Fissura; Índice oclusal; Índice Goslon; Comparação; Modelos digitais.

ABSTRACT

Purpose: the aim of this study is to determine the accuracy of three different methods for rating the dental arch relationship comparing physical plaster models, two-dimensional (2D) imaging and three-dimensional (3D) video of digitized models. Materials: seventy-eight plaster models of patients with complete unilateral cleft lip and palate (CUCLP), who underwent to cheiloplasty and palatoplasty surgeries at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies – University of São Paulo (HRCA-USP). Methods: three experienced and calibrated orthodontic examiners were selected to rate the dental arch relationship of plaster models (group 1), 2D images (group 2) and 3D video (group 3). The rating was performed using Goslon yardstick. The reliability and reproducibility of different examiners and methods were compared statistically. Results: weighted Kappa statistics indicated “an excellent” intraexaminer reliability (0.87 to 1). The inter-examiners reliability was considered “very good” among the three examiners and the three groups (0.8 to 0.91). The inter groups reliability was considered highly accurate (0.86 to 0.97). Conclusion: physical plaster models, two-dimensional (2D) images and three-dimensional (3D) video of digitized models showed an excellent accuracy for assessing the severity of the dental arch relationships using the Goslon yardstick. The use of 2D and 3D images seems to be a good alternative to replace the phisical models and facilitate multicenter studies of growth and treatment outcomes in CLP patients.

Key words – Cleft; Oclusal index; Goslon yardstick; Comparison; Digital models.

Recebido em mar/2020
Aprovado em fev/2021