Efeitos da expansão rápida da maxila na área e no volume aéreo nasal em respiradores orais: estudo-piloto

Estudo avalia as alterações de área e volume aéreo nasal pós-expansão rápida da maxila em respiradores orais com hipoplasia maxilar, com o auxílio de tomografia computadorizada.

AUTORES

Fauze Ramez Badreddine
Especialista e mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0001-8050-9437.

Lucia Hatsue Yamamoto
Especialista em Ortodontia e Ortodontia facial, e mestra em Ciências, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0002-3350-9749.

Renata da Fonseca Lacerda e Muniz
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0002-2742-3236.

Flávio Toshiki Shido
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0001-5486-4865.

Ricardo Esmite de Melo
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial, Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0003-3155-8739.

Mario Cappellette Jr.
Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial, e doutor em Medicina (Otorrinolaringologia), Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica – Unifesp.
Orcid: 0000-0002-9217-079x.

RESUMO

Objetivo: a proposta deste estudo foi avaliar as alterações de área e volume nasal pós-expansão rápida da maxila em respiradores orais com hipoplasia maxilar, com o auxílio de tomografia computadorizada. Material e métodos: um total de 20 pacientes respiradores orais com hipoplasia de maxila foram avaliados e submetidos à expansão rápida da maxila (13 do sexo masculino e sete do sexo feminino, com média de idade de 8,9 anos e DP de 2,16 variando de seis a 12 anos). Foram realizados exames de tomografia computadorizada multislice pré-expansão maxilar (T1) e seis meses pós-expansão maxilar (T2). Foram analisadas as alterações no volume aéreo (volume da cavidade nasal direita e esquerda) e área (maior área da cavidade nasal direita e esquerda) do nariz. A mensuração dos dados e os resultados obtidos entre T1 e T2 foram comparados, utilizando-se o software Dolphin Imaging 11.7 Premium. Resultados: as avaliações de volume e área nasal pós-expansão rápida da maxila mostraram aumentos significativos em relação à fase pré-expansão (p < 0,001). O volume do lado esquerdo foi em média 13,0 mm3 maior que do lado direito, o mesmo ocorrendo com a área do lado esquerdo com aumento médio de 4,4 mm2 em relação à área direita. Conclusão: em curto prazo, a expansão rápida da maxila proporcionou aumento estatisticamente significativo no volume e área nasal.

Palavras-chave – Tomografia computadorizada; Cavidade nasal; Volume aéreo nasal; Expansão maxilar; Disjunção maxilar; Respirador oral.

ABSTRACT

Rapid maxillary expansion is an orthopedic procedure that may alter the nasal shape and function, reducing the nasal air resistance in mouth breathers with maxillary hypoplasia. Objective: this study evaluated the alterations in nasal air and volume after rapid maxillary expansion in mouth breathers with maxillary hypoplasia, using a reliable and reproducible methodology with the aid of computed tomography. Material and methods: a total of 20 patients, mouth breathers with maxillary hypoplasia, were evaluated and submitted to rapid maxillary expansion (13 males and 7 females, with mean age 8.9 years and SD of 2.16, ranging from 6 to 12 years). Multislice computed tomographies were obtained before maxillary expansion (T1) and 6 months after maxillary expansion (T2). The study analyzed the alterations in air volume (volume of right and left nasal cavities) and area (greatest area of right and left nasal cavities) of the nose. Measurement of data and the results obtained between T1 and T2 were compared using the software Dolphin Imaging 11.7 Premium. Results: evaluation of the nasal volume and area after rapid maxillary expansion revealed significant increase compared to the stage before expansion (p < 0.001). The volume on the left side was, in the average, 13.0 mm3 greater than on the right side, and the same occurred for the area on the left side, with mean increase of 4.4 mm2 in relation to the right side. Conclusion: In the short term, rapid maxillary expansion promoted statistically significant increase in the nasal volume and area.

Key words – Computed tomography; Nasal cavity; Nasal air volume; Maxillary expansion; Mouth breathing.

Recebido em mar/2021
Aprovado em mai/2021