Avaliação volumétrica de vias respiratórias em casos tratados com expansão rápida da maxila por meio de computação gráfica, utilizando TC multi-slice

Trabalho avalia alterações volumétricas das vias aéreas em respiradores orais diagnosticados com atresia maxilar submetidos à expansão rápida da maxila.

AUTORES

Mario Cappellette Jr.
Especialista em Radiologia – Universidade São Francisco, Bragança Paulista; Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial – Unicastelo; Doutor e pós-doutor em Ciências pela Universidade Federal de São Paulo; Professor afiliado do Depto. de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço – Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/EPM).
Orcid: 0000-0002-9217-079X.

Maurício Accorsi
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – Universidade Federal do Paraná; Mestre em Ortodontia – Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOB/USP).
Orcid: 0000-0001-9181-8868.

Ricardo Esmite de Melo
Especialista em Ortodontia – FaSerra.
Orcid: 0000-0003-3155-8739.

Fauze Ramez Badreddine
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – Associação Brasileira de Odontologia; Mestre em Ortodontia – Faculdade São Leopoldo Mandic; Doutorando em Ciências da Saúde – Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/EPM).
Orcid: 0000-0001-8050-9437.

Renata da Fonseca Lacerda e Muniz
Cirurgiã-dentista especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial – ABO.
Orcid: 0000-0002-2742-3236.

Lucia Hatsue Yamamoto Nagai
Especialista em Ortodontia – Associação Brasileira de Odontologia; Mestranda em Ciências da Saúde – Universidade Federal de São Paulo (Unifesp/EPM).
Orcid: 0000-0002-3350-9749.

RESUMO

Introdução: a associação da atresia maxilar com problemas respiratórios é uma condição observada em Otorrinolaringologia e Ortodontia. A precisão da tomografia computadorizada na avaliação das dimensões das vias aéreas e morfologia craniofacial tem sido útil nos estudos dos benefícios da expansão rápida da maxila, uma vez que melhora a visualização de estruturas anatômicas, tornando desnecessária a sobreposição de radiografias convencionais. Objetivo: avaliar as alterações volumétricas das vias aéreas em respiradores orais diagnosticados com atresia maxilar submetidos à expansão rápida de maxila. Material e métodos: foram avaliadas tomografias computadorizadas de 23 pacientes, média de idade de 9,6 anos, em dois momentos distintos: pré-expansão rápida da maxila (T1) e seis meses após do término da expansão (T2). As imagens foram reconstruídas por meio do software InVivo 6, que permitiu a reconstrução 3D da região de interesse. Conclusão: a expansão rápida da maxila em crianças respiradoras orais promoveu, em curto prazo, alterações volumétricas de vias aéreas.

Unitermos – Expansão rápida da maxila; Respirador oral; Tomografia computadorizada; Cavidade nasal; Ortodontia.

ABSTRACT

Introduction: transverse maxillary deficiency associated with respiratory problems is a condition frequently observed in Otorhinolaryngology and Orthodontics. The accuracy of computed tomography in the evaluation of airway dimensions and craniofacial morphology has been useful in studies of the dento-skeletal effects and benefits of rapid maxillary expansion since it improves the visualization of anatomical structures, making the superposition of conventional radiographs unnecessary. Objective: to evaluate the volumetric changes in the airways of oral breathing children diagnosed with transverse maxilla deficiency submitted to rapid maxillary expansion. Material and methods: computed tomography of 23 patients, mean age 9.6 years, performed in two periods: T1- pre-rapid maxillary expansion and T2 – 6 months after the end of the expansion. The computed tomography files were converted into DICOM (Digital Imaging Communication in Medicine) format, and InVivo 6 software was used to read and evaluate patients’ upper airways. Conclusion: the rapid expansion of the maxilla, in short-term, promotes a volumetric increase of the airways (nasal cavity, oropharynx, right and left maxillary sinuses).

Key words – Rapid maxillary expansion; Mouth breathing; Computed tomography; Nasal cavity; Orthodontics.

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