Utilização de braço de força para desimpactação de segundo molar inferior

Através de relato de caso clínico, o artigo demonstra a utilização de um braço de força para verticalizar o segundo molar inferior impactado (37).

AUTORES

Augusto Garcia de Oliveira Jr.
Professor da especialização em Ortodontia – Centro Universitário de Patos; Mestrando em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina do ABC.
Orcid: 0000-0002-9733-3746.

Wanessa Tomaz Benevenuto Pinto
Pós-graduanda em Ortodontia – Centro Universitário de Patos.
Orcid: 0000-0002-6323-4918.

Elizandra Silva da Penha
Professora de Odontologia – Universidade Federal de Campina Grande; Doutora em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina do ABC.
Orcid: 0000-0001-6264-5232.

Téssia Richelly Nóbrega Borja de Melo
Professora da graduação e da especialização em Ortodontia – Centro Universitário de Patos; Doutora em Odontologia – Universidade Cruzeiro do Sul.
Orcid: 0000-0002-6160-7661.

Poliana de Santana Costa
Professora da graduação e da especialização em Ortodontia – Centro Universitário de Patos; Mestra em Odontologia – Universidade Cruzeiro do Sul.
Orcid: 0000-0002-9750-3629.

RESUMO

Objetivo: demonstrar, através do relato de um caso clínico, a utilização de um braço de força para verticalizar o segundo molar inferior impactado (37). Terapia aplicada: paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, procurou o curso de especialização em Ortodontia do Centro Universitário de Patos, com relato de diastemas inferiores e mau posicionamento de um molar inferior. Após a realização dos exames clínico e radiográfico, constatou-se o irrompimento parcial do dente 37 e a impactação do dente 38. O tratamento proposto foi a exodontia do 38 e a colagem do aparelho ortodôntico fixo nas arcadas superior e inferior, com posterior instalação do dispositivo braço de força em fio Copper NiTi (0.014 x 0.025) para verticalizar o elemento 37. Realizou-se o alinhamento e nivelamento ortodônticos através da utilização dos fios de NiTi, em seguida foi utilizada a arcada inferior como ancoragem para a instalação do braço de força fixado no dente 36, com vetor de verticalização em direção ao 37. A movimentação dentária foi acompanhada clínica e radiograficamente a cada mês, nas manutenções ortodônticas. Após dez meses de tratamento, o elemento 37 foi reposicionado corretamente na arcada, sendo fixado sobre este um tubo ortodôntico simples, procedendo-se com a mecânica ortodôntica tradicional para finalização do caso. Conclusão: através do acompanhamento do presente caso clínico, constatou-se que a verticalização do segundo molar inferior esquerdo, através da utilização do braço de força Copper NiTi, foi corretamente indicada, observando-se bons resultados, clínicos e radiográficos, sem efeitos adversos no dente 36 ou na arcada inferior.

Palavras-chave – Dente impactado; Técnicas de movimentação dentária; Ortodontia.

ABSTRACT

Objective: to demonstrate, through the report of a clinical case, the use of a force arm to verticalize the impacted lower second molar (37). Case report: a 16-year-old female patient entered the specialization course in Orthodontics of the Unifi p/PB University Center, with reports of inferior diastema and bad positioning of an inferior molar. After clinical and radiographic examinations, partial eruption of tooth 37 and impaction of the 38 were found. The proposed treatment was the extraction of the 38 and the bonding of the fixed orthodontic appliance in the upper and lower arches; with subsequent installation of the Copper NiTi wire force arm device (0.014 x 0.025), to verticalize the element 37. Orthodontic alignment and leveling was performed using NiTi wires; and then the lower arch was used as the anchor for the installation of the force arm, fixed to the tooth 36, with the verticalization vector towards the 37. Tooth movement was monitored clinically and radiographically each month during orthodontic maintenance. After 10 months of treatment, the element 37 was correctly repositioned in the arch and a simple orthodontic tube was fixed over it, proceeding with the traditional orthodontic mechanics to finish the case. Conclusion: in the follow-up of the present case, it was found that the verticalization of the left lower second molar, using the Copper NiTi force arm, was correctly indicated, observing good clinical and radiographic results, with no adverse effects on tooth 36 or lower arch.

Key words – Impacted tooth; Tooth movement techniques; Orthodontics.

Recebido em out/2019
Aprovado em fev/2020