Tratamento da Classe III: tomando decisões assertivas

AUTORES

Hélio Venâncio da Silva Jr.
Especialista em Ortodontia – Faculdade Sete Lagoas (Facsete); Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares – Centro Universitário Hermínio Ometto (Uniararas).
Orcid: 0000-0003-1831-2400.

Flávia Ramos Venâncio
Especialista e mestre em Ortodontia – Centro Universitário Hermínio Ometto (Uniararas).
Orcid: 0000-0003-0257-7084.

Márcia Fernandes de Araújo
Especialista em Ortodontia – Faculdade Meridional (Imed); Doutora em Ciências da Saúde – Universidade Federal do Triângulo Mineiro.
Orcid: 0000-0002-9417-2756.

RESUMO

A Ortodontia contemporânea disponibiliza múltiplas ferramentas e acessórios para o tratamento dos vários tipos de más-oclusões, tornando o dia a dia do clínico bem mais eficiente. Atualmente, a má-oclusão de Classe III moderada pode ser tratada com previsibilidade, devido à variedade de técnicas, mecânicas e acessórios para a movimentação dentária. Entretanto, o planejamento é imperativo para o sucesso do tratamento, devendo-se levar em consideração tanto a face quanto o posicionamento dentário. Este artigo teve por objetivo apresentar um relato de caso clínico com tratamento de má-oclusão de Classe III, demostrando um raciocínio lógico para a obtenção de um planejamento simples e assertivo, bem como apresentar detalhes da mecânica ortodôntica utilizada e os motivos pelos quais ela foi escolhida. Para a definição do plano de tratamento, foram levados em consideração alguns aspectos: linha média facial e dentária, inclinação de incisivos superiores e inferiores, espessura da sínfise mentoniana e a posição de lábios superior e inferior. Foi então definida como a melhor opção de tratamento a utilização de elásticos de Classe III no lado direito associados a miniparafuso ortodôntico. O tratamento foi concluído em 24 meses e os resultados foram satisfatórios, tanto para o profissional quanto para a paciente. Dessa forma, concluiu-se que o ortodontista deve estar preparado para diagnosticar, planejar e tratar seus pacientes da maneira mais simples e segura possível, respeitando sempre o limite das estruturas envolvidas e o que eles concordam em realizar, para que no final o resultado seja excelente.

Palavras-chave – Planejamento ortodôntico; Má-oclusão Classe III; Sínfise mentoniana; Miniparafuso ortodôntico.

ABSTRACT

Contemporary orthodontics provides multiple tools and accessories for the treatment of various types of malocclusions, making the daily clinician’s life much more efficient. Currently moderate Class III malocclusion can be treated with predictability, due to the variety of techniques, mechanics and accessories for tooth movement. However, planning is essential for the treatment success, taking into account both the face and the dental positioning. This article aimed to present a clinical case report about Class III malocclusion treatment, demonstrating a logical reasoning to obtain a simple and assertive planning, as well as details of the orthodontic mechanics used and the reasons for which they were selected. For the decision of the treatment plan, some aspects were taken into account such as the facial and dental midline, inclination of upper and lower incisors, thickness of the mental symphysis and position of upper and lower lips. It was then defined as the best treatment option the use of Class III elastics on the right side, associated with orthodontic mini-screw. The treatment was completed in 24 months and the results were satisfactory for both the orthodontist and the patient. Thus, it could be concluded that the orthodontist must be prepared to diagnose, plan and treat their patients in the simplest and safest way possible, always respecting the limits of the structures involved and what they “agree” to perform to achieve excellent outcomes.

Key words – Orthodontic planning; Class III malocclusion; Mandibular symphysis; Orthodontic miniscrews.