Abordagem interceptativa em primeiros molares superiores permanentes com erupção ectópica

RESUMO

Introdução: a erupção ectópica é considerada um distúrbio eruptivo. Quando presente em primeiros molares superiores permanentes, a atenção deve estar voltada ao impacto causado sobre os segundos molares decíduos que impactariam na erupção de pré-molares, assim como possíveis problemas futuros relacionados ao perímetro do arco. Esta condição pode ser observada através de análise clínica e radiográfica para avaliação de alteração no ciclo eruptivo fisiológico.

Material e métodos: este relato demonstra a erupção ectópica irreversível dos primeiros molares superiores permanentes de um paciente do sexo masculino, com 8 anos e 11 meses de idade, apresentando radiograficamente um dano importante nos segundos molares decíduos. Também foi apresentada a abordagem interceptativa por meio de dispositivos para distalização dos molares ectópicos, visando à resolução deste distúrbio e manutenção do espaço com um aparelho de Nance até a erupção dos segundos pré-molares, e uma futura intervenção ortodôntica corretiva.

Resultados: a mecânica empregada para distalização dos molares ectópicos demonstrou-se eficaz, permitindo a erupção dos pré-molares e mantendo o perímetro do arco adequado para, em um momento futuro, iniciar o tratamento ortodôntico corretivo sem maiores impactos que poderiam ter ocorrido em caso de não intervenção no momento adequado.

Conclusão: o acompanhamento clínico e radiográfico somado ao conhecimento sobre processos eruptivos é fundamental para diagnosticar e saber a real necessidade de intervir em dentes ectópicos que podem, dependendo de sua classificação, autocorrigir seu curso eruptivo ou necessitar de intervenção para minimizar danos a dentes adjacentes, comprometendo o perímetro do arco.

Palavras-chave – Erupção ectópica de dente; Primeiro molar superior; Anomalia dental.

ABSTRACT

Introduction: ectopic eruption is considered an eruptive disorder; when present in maxillary first permanent molars, attention should be focused on the impact caused on the deciduous second molars that would influence on the eruption of premolars, as well as possible future problems related to the arch perimeter. This condition can be observed through clinical and radiographic analysis to evaluate changes in the physiological eruption cycle.

Material and methods: this report demonstrates the irreversible ectopic eruption of the maxillary first permanent molars of a 8 years and 11 months old male patient, with radiographically significant damage to the deciduous second molars, as well as the interceptive approach using devices for distalization of molars ectopics, aiming the resolution of this disorder and the space maintenance of the with a Nance appliance until the eruption of the second premolars and a future corrective orthodontic intervention.

Results: the mechanics used for distalization of ectopic molars proved to be effective, allowing the premolars to erupt and keeping the arch perimeter adequate for, in a future moment, to start corrective orthodontic treatment without major impacts that could have occurred in case of non-intervention at the appropriate time.

Conclusion: clinical and radiographic follow-up, together with knowledge about eruptive processes, are essential to diagnose and know the need to intervene in ectopic teeth, which may, depending on their classification, self-correct their eruptive course, or require intervention to minimize damage to teeth adjacent and compromise the perimeter of the arch.

Key words – Tooth eruption; Ectopic; First maxillary molar; Dental anomaly